عندي طالب ثانوي عنده تبول في وقت النوم لان نومه...

• تعد مشكلة التبول اللاإرادي من المشاكل الشائعة عند الأطفال في المرحلة العمرية بين سن الرابعة والسابعة، وفي بعض الحالات قد يستمر حتى العشر سنوات, اذ يصاب به 20% من الأطفال في سن الخامسة  و10% من الأطفال في عمر السابعة ويعرف التبول اللاإرداي (Urinary Incontinence) بانه هو خروج البول بشكلٍ لاإرداي خلال النهار أو خلال النوم  بعد ان يكون الطفل قد تجاوز فما هي اسباب فترة تعلم استخدام المرحاض ويتعلم الطفل السيطرة على مثانته بين  عمر 4 سنوات و 7 سنوات ، ولا يعتبر التبول اللارادي مشكلة حتى سن السبع سنوات ,و معظم حالات لا تكون بسبب مشاكل مرضية في أحد الأعضاء، وفي نسبة قليلة من الحالات تكون بسب عضوي , وتزول هذه المشكلة مع تقدم الطفل في العمر دون الحاجة للعلاج، ولكن في حالة ابنكم فان استمرار المشكلة الى سن الثانوية العامة يدل على وجود مشكلة طبية تستدعي ان يتم استشارة اخصائي المسالك البولية لعمل الفحوصات اللازمة, وللعلاج يجب ان يتفهم الاهل وضع المريض ويصبروا على علاجه ويدعموه نفسيا ولا ينتقدوه او يعنفوه , ومن اساليب العلاج تجنب السوائل والشاي او القهوة وغيرها قبل ساعتين من موعد النوم على الاقل , الذهب للحمام قبل النوم , ايقاظ المريض بعد ساعتين من النوم للذهاب للتبول , استخدام اجهزة انذار االرطوبة , ويمكن استخدام المضادات الحيوية كالنيتروفرونتوين في حال وجود التهابات البول , ملين ومسهل للبراز في حال وجود الامساك , واستخدام ادوية مثل توفرانيل 25 mg ثلاث مرات يوميا, و اوكسي بيوتين كلورايد 5 ملجم اربع مرات يوميا لمدة 3 شهور.

• يقوم الطبيب باخذ التاريخ المرضي والفحص السريري وطلب بعض الفحوصات مثل فحص البول والذي تظهر فيه الالتهابات في الجهاز البولي , فحص الدم لمرض السكري ,صورة تلفزيون للجهاز البولي لاستثناء العيوب الخلقية والبنيوية , فحص هرمون vasopressin المضاد لادرار البول

• عدم اكتمال نمو المثانة ولذلك نكون ذات حجم صغير لا يستوعب كمية البول المنتجة .
• زيادة في انتاج البول عن الحد الطبيعي ويكون ذلك بسبب نقص في انتاج هرمون الvasopressin 
• الامساك اذ ان امتلاء الامعاء الغليظة وخاصة المستقيم الذي يقع خلف المثانة يسبب الضغط على المثانة مما يؤدي الى الاحساس بالشعور ان المثانة ممتلئة 
• النوم الثقيل وبطء السيطرة على الدماغ
• التهابات المجاري البولية والتي تصعب على المريض عملية التحكم في البول ومن علاماتها كثرة التبول والالم اثناء التبول وتغير لون البول والتبول اللاارادي.
• عيب خلقي في بنية الجهاز البولي 
• المشاكل النفسية والتنمر
• مرض السكري ولذلك يجب استثناءه منذ البداية عن طريق عمل التحاليل الخاصة به .
• الإصابة  بالجزر المثاني الحالبي  Vesicoureteral reflux :وهو حالة مرضية تؤدي الى ارتجاع البول من المثانة للكلية

• ينبغي التوجه لاخصائي المسالك البولية لعمل الفحوصات اللازمة 

        يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من الضغط خلال على هذا الرابط تحميل تطبيق جواب