ولد عمره١٣سنة عدواني فرط حركة واخيراتبول وتبرزل...

ما هو العلاج المناسب ؟
في البداية يجب تقييم حالة الطفل بشكل دقيق من قبل طبيب السالك البولية وطبيب الاطفال والتاكد من سلامة النخاع الشوكي الموجود بالظهر واسفل الظهر وانه لا توجد اكياس او تشوه تسبب تسبب عدم القدرة على التحكم بالبول والبراز والتي قد تلزم عمل عملية جراحية من قبل طبيب جراحة الاعصاب  ، و في حال عدم وجود أي حالة مرضية عضوية لدى الطفل فينصح بعمل تقييم نفسي للطفل من قبل أخصائي الأمراض النفسية حيث تعتبر من مسببات التبول اللاارادي لدى الأطفال ، و من النصائح السلوكية الواجب اتباعها في الوقت الراهن هي تجنب شرب الطفل لكميات كبيرة من السوائل خاصة في الليل، و التأكيد على ضرورة ذهاب الطفلل للحمام قبل النوم مباشرة لتفريغ المثانة،و من الممكن استعمال جهاز شبيه بالإنذار لإيقاظ الطفل عن بدء حدوث التبول، كما يجب التويه لعدم معاقبة الطفل على حدوث التبول لأن ذلك قد يزيد المشكلة، و من الأدوية المستعملة في علاج التبول اللإرادي هي Oxybutynin في حال فرط نشاط المثانة ، علاج Detrositol حيث يقلل من انقباض المثانة و تستمر مدة استعمال هذا الدواء مدة لا تقل غن 3 شهور بعد استشارة الطبيب، و علاج tofranil وهو من مضادات الاكتثاب يقلل ايضا من انقباض عضلات المثانة والشرج كذلك علاج novitropan و هذا العلاج يقلل من كمية البول اثناء اليوم، و غيرها و تعطى بوضف من الطبيب بناءا على حالة الطفل ، و من الممكن القيام بالتدخل الجراحي واستبعاد اي مشاكل عصبية او نفسية وخاصة مع وجود فرط الحركة والتشتت في
ما الفحوصات الطبية التي يمكن القيام بها ؟
الفحص الطبي السريري لدى طبيب المسالك البولية و عرض الطفل عليه للقيام بالكشف الطبي و المعاينة للطفل و معرفة التاريخ المرضي له ، فحص الدم الكامل للكشف عن وجود التهابات، تحليل البول لاستبعاد وجود التهابات في المسالك البولية ، و من الممكن عرض الطفل على طبيب نفسي لتقييم حالته

ما أسباب التبول والتبرز  اللاإرادي عند الأطفال ؟
توجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي لحدوث هذه المشكلة عند الأطفال و منها ما يلي :
التوتر و القلق
الضغوط النفسية و العصبية
العامل الوراثية
التهابات المسالك البولية
مرض السكري
شلل الدماغ
فرط نشاط المثانة 

ماذا أنصحك ؟
أنصحك بالمتابعة مع طبيب المسالك البولية و اتباع النصائح والارشادات السابقة