إسأل طبيب الآن

الدكتور سليمان عبدالهادي

الدكتور سليمان عبدالهادي

طبيب

الأسئلة المجابة 47886 | نسبة الرضا 97.6%

طبيب

السلام عليكم انا فتاة في عمري 21 سنة في جويلية...

تم تقييم هذه الإجابة:
السلام عليكم انا فتاة في عمري 21 سنة في جويلية 2019 بعد ما اكملت اجتياز امتحان البكالوريا ذهبت للدكتورة (دكتورة عامة) من اجل المعاينة فقط وطلبت مني اجراء بعض التحاليل قمت بها فورا فأخبرتني بأنه ظهر في التحاليل انه لدي ميكروب في العظم وسألتني ان كنت امرض في صغري كثيرا بالزكام فأجبتها بنعم وسألتني ان كان يؤلمني كعب قدمي قلت لها نعم يؤلمني قالت لي هذا روماتيزم ويجب ان أبدأ بأخذ حقن البينيسيلين كل 21 يوم فقمت بأخذها لكن بعد فترة لاحظت ان ظهري في الاسفل وفي الاعلى اصبح يؤلمني مع انه لم يكن يؤلمني من قبل ذهبت سألتها واخبرتني ان تلك الحقن لا تسبب اي اعراض او الم تابعت اخذ الحقن ثم توقفت لان ظهري اصبح يؤلمني اكثر واكثر مع مرور الايام زاد الالم في ظهري وفي كعب قدمي لدرجة اصبحت لا استطيع القيام بأي شيء. ذهبت الى دكتور مختص في جراحة المفاصل والعظام طلب مني اعادة التحاليل ثم اخبرني بأن ذلك (الميكروب) مرتفع جدا وفيتامين دي منخفض جدا عندي و اعطاني دواء لشربه لكن لم ينفع معي و ارسلني الى طبيب اخر مختص في الام المفاصل والظهر والعظام طلب مني هذا الاخير بعمل (IRM) قمت به واخذته له اخبرني بأني سليمة قمت بعمل راديو اخبرني بأن عمودي الفقري سليم وانه يجب علي التوجه الى الرياضة اي عمل (réduction ) قمت بذلك بحيث تقوم الطبيبة بدلكي بيدها وتدليكي بالكهرباء والاشعة البنفسجية والحرارة مع.تمارين التمدد لكن لم اتحسن والالم كلما يزداد اتحسن فقط.ذلك اليوم ثم يرجع الالم طبيبة اخرى اخبرتني انه يجب عليا شرب فيتامين دي ثم توجهت الى عجوز تداوي بالاعشاب قامت بدلكي تحسنت قليلا على يديها لكن لم يذهب الالم عندما اقوم بالطبخ او غسل الاواني اتالم فورا تعبت من هذه الحالة ولا اعلم اين اتجه وكيف اتخلص من هذا الالم اريد ان اعرف ان كان احد منكم مر بتجربتي ام لا هذا الالم اصبح يعيقني في حياتي اتعبني جدا ماهو سبب هذا الالم هل من الممكن ان يكون ذلك (الميكروب) هو السبب ام اكمل في التدليك وتمارين التمدد ام ماذا افعل ?????? اعلم.انك اخصائية تغذية لكن قلت ربنا لديك فكرة عن مشكلتي او يمكنك توجيهي لطبيب مختص كي اسأله

إطرح سؤالك

إجابة الخبير: الدكتور محمود الهنداوي

الدكتور محمود الهنداوي

الدكتور محمود الهنداوي

طبيب

الأسئلة المجابة 27495 | نسبة الرضا 98.6%

العلاج :
تجدر الاشارة ان الاصابة بالبكتريا السبحية وارتفاع نسبة asot  والتي تدل على وجود الميكروب تسبب الام بالمفاصل وخاصة العمود الفقري والركب وكعب القدم وعلاجه الاستمرار على اخذ ابر البنسلين مع الفحص الدوري لنسبة ASOT ويجب ايضا اخذ حبوب فايتمين دال مثل biodal او استخدام calcitron حبة يوميا لمنع حدوث هشاشة العظام  و علاج الالتهابات الروماتزمية المناعية  بالكرتزون وال CYCLOPHOSPHAMIDE  واستخدام pencillamine and gold والعلاج البيولوجي واستخدام  celebrex 200 مرتين بعد الاكل بالاضافة الى استخدام المكمل الغذائي ch alpha plus امبولة كل يوم و حقن المفاصل بالكرتزون والليدوكايين لتسكين الام في المفاصل او الحقن بالتالي:
synvisc تحقن اسبوعيا لمدة 3 اسابيع 
hyalgan اسبوعيا لمدة 5 اسابيع 
durolane مرة واحدة فقط 
و فايتمين دال كاستخدام diltatrend كل يوم حبة ان استمر وجود النقص  واستخدام ALLOPURINOL لارتفاع الاملاح 
طرق التشخيص:
يتم عمل صورة اكس راي للهيكل العظمي لاستبعاد وجود هشاشة عظم او ترقرق للعظم وصورة رنين مغناطيسي للعمود الفقري والظهر والكتف والذراع لاستبعاد وجود الانزلاق الغضروفي وفحص سبة فايتمين دال و dexa bone ascan لاستبعاد مشاكل المفاصل الاخرى 
وعمل الفحوصات المخبرية التالية 
- RF
- ESR 
-CRP 
الخاصة للروماتيرزم 
- URIC ACID 
الخاص لترسب الاملاح 
- CALCIUM LEVEL 
- VAITMIN D
الخاص للهشاشة 
الاسباب:
بالغالب المشكلة هي  نتيجة لوجود خشونة المفاصل مع وجود نقص فايتمين دال و  احتكاك المفاصل لوجود  هشاشة العظام او نتيجة وجود الانزلاق الغضروفي و خاصة مع حمل الاوزان الثقيل وفي حال ارتفاع نسبة asot تسبب الم في المفاصل والظهر او قظ يكون ناتج عن اللاتهابات الروماتزمية و زيادة نسبة الاملاح بالجسم 
الاعراض :
- الام متفرقة 
- التورم 
- محدودية الحركة 
- تجمع السوائل 
- الاحمرار 
النصيحة :
المتابعة مع اطباء الروماتيزم الباطنية 
ولا مانع من الاستمرار على العلاج الطبيعي والاعشاب والتدليك كعلاج بديل 
يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من خلال الضغط على هذا الرابط تحميل تطبيق جواب سؤال

الرد من العميل

السلام عليكم الطبيبة التي اتابع عندها طلبت مني البدء بأخذ حقن غير حقنة البنسيلين قالت لي بأنها ستوقف لي الالم لكن ليس لدي أي فكرة عن هذه الحقنة

إجابة الخبير: الدكتور محمود الهنداوي

الدكتور محمود الهنداوي

الدكتور محمود الهنداوي

طبيب

الأسئلة المجابة 27495 | نسبة الرضا 98.6%

هي عبارة عن ابرة مسكنة بالغالب تركيبها من المسكنات غير الاستيرودية شبيهة لابر الفولتارين او التراتول 

تستخدم المسكنات من نوع مضادات الالتهاب اللا ستيرويدية في :

  •     خفض للحرارة.
  •     التهاب المفاصل الروماتويدي،
  •     الاضطرابات العضلية الهيكلية.
  •     الصداع والام الجيوب الانفية
  •     الالم بعد التدخلات الجراحية
  •     الاصابات

لا تستخدم المسكنات من نوع مضادات الالتهاب اللا ستيرويدية في الحالات الاتية :
  •     المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي،
  •     قرحة،
  •     امراض الكلى الحاد،
  •     وأمراض الكبد،
  •     واضطرابات النزيف،
  •     وفرط الحساسية.

الرد من العميل

حضرة الدكتور انا جد تائهة انت في رأيك ما هو سبب الالم على مستوى ظهري وكعب قدمي مع العلم ان الالم في كعب قدمي ازداد كثيرا هذه الفترة لدرجة اصبحت لا استطيع الوقوف على قدماي فوق خمس دقائق كل طبيب ماذا يقول لي اريد ان اعرف ماهو السبب الحقيقي للألم هل يمكنني ان اتواصل معك بحيث يمكنني ان ارسل لك نتائج التحليل التي قمت بها ونتيجة IRM ونتيجة الراديو اخبرتني الدكتورة انه ظهر لدي نسبة عالية من الفوسفور ونسبة منخفضة في الحديد لكن ماذا عن ذلك.الميكروب الذي ظهر في التحاليل نسبته كانت 77. ارجوك ساعدني على الاقل لاستطيع التعرف فقط على سبب الالم. اريد ان اعرف عن ذلك الميكروب هل عندما اقوم بعلاجه اشفى نهائيا انا اجوك ان تساعدني اجووووك المشكلة انه ليس لدي المال لكن اتابع حالتي الصحية انا حزينة قبل ثلاث سنوات كنت بصحة وعافية لكن الان الوقوف ولم اعد استطع دائما انام ودمعتي على خدي لاني تعبت جدا من الالم ولم اجد من يساعدني ويخبرني ماهو سبب الالم انا من الجزائر وكل طبيب يقول لي شيء مختلف ويريدون مقابل من المال كبير وانا ليس لدي تعبت يا دكتور ساعدني اريد فقط ان اعرف ماهو سبب الالم وكيف اعالجه انا على ابواب الرجوع الى الجامعة لكن لست مستعدة للدراسة وانا في هذه الحالة وجزاك الله خيرا

إجابة الخبير: الدكتور سليمان عبدالهادي

الدكتور سليمان عبدالهادي

الدكتور سليمان عبدالهادي

طبيب

الأسئلة المجابة 47886 | نسبة الرضا 97.8%

علاج ألم الظهر والكعب:


يعتمد العلاج على سبب حدوث مثل هذا الألم, وإلى حين التشخيص الصحيح يمكنك استعمال العلاج التالي للتخفيف من الألم كمادات الثلج على منطقة الألم والتورم لمدة 10-15 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا إلى جانب الحرص على الراحة الجيدة وتجنب الوقوف لفترات طويلة وارتداء أحذية طبية أو استعمال heel silicone cap للتخفيف من الضغط على القدم, ويمكنك استعمال كاتافلام 50 ملجم مرتين يوميا ومرهم ديكلوفين مرتين يوميا للتخفيف من الألم.


تشخيص سبب ألم الظهر والكعب:


يعتمد التشخيص على الفحص السريري من قبل طبيب العظام المختص لتحديد طبيعة الألم ومكانه بالتحديد إلى جانب الفحوصات المناسبة مثل تصوير اشعاعي للمفصل للكشف عن الالتهابات وتآكل العظام والخشونة, وتحاليل CBC, ESR, CRP للكشف عن الالتهابات, وتحليل Uric Acid للكشف عن النقرس, وقد يلزم تصوير اشعاعي لأسفل الظهر للكشف عن مشاكل فقرات أسفل الظهر وغيرها من الفحوصات المناسبة.


أسباب ألم الظهر والكعب:


العديد من الأسباب من الممكن أن تؤدي إلى مثل هذه الأعراض منها:

  • التهاب في الاوتار ويكون الألم في منطقة الوتر ويزداد مع الحركة
  • الضغط على العصب في منطقة أسفل الظهر الذي قد يؤدي الى الشعور بالم وخدران والوخز
  • مسمار العظم ويكون الألم في كعب القدم والمشط وقد يمتد للكاحل
  • النقرس ويكون مصحوبا بالالم والتورم وخاصة في منطقة الاصبع الكبير وغيرها من الأسباب

                           

ما أنصحك به:


إلى حين التشخيص الصحيح يمكنك استعمال كاتافلام 50 ملجم مرتين يوميا.

يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من خلال الضغط على هذا الرابط

تحميل تطبيق جواب

إسأل طبيب

الدكتور سليمان عبدالهادي

الدكتور سليمان عبدالهادي

طبيب

الأسئلة المجابة 47886 | نسبة الرضا 97.6%

  • 100% ضمان الرضا
  • انضم الى 8 مليون من العملاء الراضين
المحادثات تتم ضمن هذه البنود

في الأخبار

أحصل علي إجابات سريعة من الخبراء في أي وقت!

أضف إلى Chrome و أحصل علي إجابة الخبراء مجاني!