إسأل طبيب الآن

الدكتور احمد اشكوكاني

الدكتور احمد اشكوكاني

طبيب

الأسئلة المجابة 17244 | نسبة الرضا 98%

طبيب

انا تعبان من عدم نزول البول طبيعي لازم قسطره

تم تقييم هذه الإجابة:
انا تعبان من عدم نزول البول طبيعي لازم قسطره

إطرح سؤالك

إجابة الخبير: الدكتور عبد الرحمن الاسمر

الدكتور عبد الرحمن الاسمر

الدكتور عبد الرحمن الاسمر

طبيب

الأسئلة المجابة 24544 | نسبة الرضا 98%

العلاج
احتباس البول لها اسباب عديده وطرق علاجيه حسب الحاله المرضيه  ولعلاج احتباس البول يجب ان يكشف على البطن والحوض  طبيا وعمل فحوصات ومعرفة سبب الاحتباس ولكن بشكل عام في حال الاحتباس البول الشديد يتم تركيب قسطرة بولية لتفريغ محتويات المثانة ثم يتم علاج السبب اذا كان السبب حصى المثانة فيتم ازالتها وتفتيتها بمنظار المثانة اما اذا كانت التهابات المسالك البولية فتنصح باستخدام مضاد حيوي levox 750mg tab  يوميا لمدة أسبوع اما في حال وجود الاحتباس بسبب كتل وارام في المثانة او الحوض او مجرى البول يتم علاجها جراحيا  ومن الشائع حدوث احتباس البول بعد العمليات الجراحية يتم علاجه برش الماء حول مخرج البول وشرب الماء والحركة اذا امكن بعد العملية وأيضا هناك سبب شائع وهو حشر البول اراديا لفترات طويلة مما يضعف عضلة المثانة وقدرتها على دفع البول ينصح تجنب حبس البول واخراجه فورا وقت الشعور بالحاجة للتبول وفي بعض الحالات يكون السبب عصبي بسبب الضغط على الاعصاب المغذية للمثانة بسبب وجود فتق غضروفي او ورم في قناة العمود الفقري .
التشخيص
التاريخ الطبي والكشف الطبي مهم جدا وعمل فحص cbc  لملاحظة وجود التهابات المسالك البولية وعمل تصوير الترا ساوند للحوض للتأكد من عدم وجود كتل او اورام داخل المثانة او خارجها تضغط على مجرى البول . عمل صورة اشعة بالصبغة لتأكد من عدم وجود انسداد في مجرى البول ويمكن عمل منظار المثانة لملاحظة الانسداد في مجرى البول وفي حال وجود اورام اخذ عينة و عمل صورة رنين مغناطيسي للظهر لتأكد من عدم ووجود اورام ضاغطة على الحبل الشوكي او جذور الاعصاب .

 

الاسباب

  • حصى المثانة
  • التعود على حبس البول والتأخر عن تفريغه
  • التهابات المسالك البولية
  • انسداد مجرى البول ب الدم المتجلط
  • انسداد مجرى البول بسبب جرح فيه
  • أورام المثانة والحوض
  • متلازمة ذيل الفرس 
  • خلل عصبي في الاعصاب المغذية للمثانة

 

الاعراض

  • الم في اسفل البطن وعدم راحة
  • حرقان والم عند التبول
  • نزول دم مع البول
  • وجود الم عند التبول قبل الاحتباس
  • الم في الظهر 

 

 

 

النصيحه
مراجعة الطوارئ في حال الاحتباس الكلي لتركيب قسطرة بولية ومراجعة طبيب مسالك بولية .
يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من خلال الضغط على هذا الرابط
تحميل تطبيق جواب

الرد من العميل

انا عملت منظار ودنمكيه تبول تشخيص الدكتور مثانه عصابيه غير قادره علي تفريغ البول وفيه افرزات بيضه بتخرج من العضو. بس ايه السبب مش عارف انا ماكنتش بشتكي من الموضوع دا قبل كدا وفيه هرش في القضيب

إجابة الخبير: الدكتور احمد اشكوكاني

الدكتور احمد اشكوكاني

الدكتور احمد اشكوكاني

طبيب

الأسئلة المجابة 17244 | نسبة الرضا 98%

ما هي المثانة العصبية و ما هي علاجاتها؟
بالعادة يصاب عدد من الاشخاص بالمثانة العصبية, و هي على عدة درجات و  هي عبارة عن خلل بالأعصاب التي تتحكم بالمثانة و الخلل يكون على طول المسار العصبي للمثانة , اما من خلال المستقبلات الموجودة على جدار المثانة او بالنواقل و السيالات العصيبة او نتيجة بعض المشاكل بالحبل الشوكي و الدماغ, و تتنوع الاسباب لمثل تلك الحالات و يوجد عدد من التصنيفات الفرعية للمثانة العصبية فمنها غير المثبط و المحفز و المرخي و منها ما يجمع الانواع السابقة. تشمل استراتيجيات العلاج القسطرة أو الأدوية أو العمليات الجراحية أو الإجراءات الأخرى. يهدف العلاج على الحفاظ على ضغط المثانة في نطاق آمن والتخلص من البول المتبقي في المثانة بعد التبول الامر الذي يسبب بكثير من الاحيان السلس البولي. القسطرة البولية من الممكن ان تكون دائمة او من الممكن ان تكون متقطعة و من الممكن ايضا خلق فتحات و وصلات للتفريغ المنظم لعدم حدوث تراكم بالمثانة, منت العلاجات المستخدمة العلاجات السابق ذكرها و هي تكون فاعلة طالما كان الاستخدام لها موجود و قد تعود الاعراض بالانقطاع عن الدواء. من الممكن ايضا تركيب بعض المستشعرات و بعض المحفزات من خلال اجهزة كهربائية تساعد بالتخلص من الاعراض, ايضا قد تعتبر الجراحة حلا لدى الكثيرين و لها عدة انواع منها الدعامات و ايضا تجويل المسار و الوصلات و غيرها. بالعادة الهرش بالقضيب يكون ذو مشاكل لها علاقة بالجلد, و تعالج بالاساس من خلال مضاد الفطريات مث الفانجترين و غيرها , من الممكن ايضا ان تعود لوجود تحسس من العوامل الخارجية و تعالج بمضادات الحساسية , بالاضافة الى التعرف على المسبب و تجنبه.
التشخيص الطبي :
يتم التشخيص بالعادة من خلال العرض الطبي على اخصائي المسالك البولية و التقييم من خلال التاريخ المرضي و الفحص السريري و عمل مكا يلزم من الفحوصات و تشمل الدم و الاملاح و وظائف الاعضاء بالإضافة الى التصوير بالسونار و قراءة كمية البول المتبقي و القيام بعمل Urodynamic studies و هي تهدف لدراسة التغيرات بالحجم و الضغط بالمثانة نتيجة التغيرات بكمية البول , من المهم ايضا تقييم عضلات و اعصاب المثانة من خلال جهاز قياس المثانة, من المهم ايضا التصوير للكلى ايضا و عمل وظائف الكلى, قد يلزم ايضا دراسة الدماغ و الحبل الشوكي من خلال التصوير بالرنين او من خلال CT لدراسة الامراض العضوية بها.
الاعراض المصاحبة :
يمكن أن تسبب المثانة العصبية مجموعة من الأعراض البولية بما في ذلك الإلحاح البولي أو سلس البول أو صعوبة التبول (احتباس البول.) قد تصاحب الاعراض السابقة التهابات المسالك البولية المتكررة ايضا.
النصيحة :
المتابعة من قبل  طبيب المسالك البولية و عمل التدخل المناسب سب الموجود.
يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من خلال الضغط على هذا الرابط

تحميل تطبيق جواب

إسأل طبيب

الدكتور احمد اشكوكاني

الدكتور احمد اشكوكاني

طبيب

الأسئلة المجابة 17244 | نسبة الرضا 98%

  • 100% ضمان الرضا
  • انضم الى 8 مليون من العملاء الراضين
المحادثات تتم ضمن هذه البنود

في الأخبار