السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اريد دكتور في مجل...

انت الآن في قسم الاستشارات الطبية , و استشارتك الطبية المذكورة غير واضحة , و لذلك  نرجو منكم توضيح ما هي الحالة الصحية و ما هي الاعراض المصاحبة حتى نتمكن من اجابتكم في اقرب وقت ممكن.

ما هي اسباب قلة عدد الحيوانات المنوية :
تنقسم اسباب العقم او قلة الحيوانات المنوية عند الرجال الى نوعين و هما :
1. ضعف الانتاج : و يشمل ذلك الضعف الكلي او الجزئي , و يتواجد مسببات عدة منها مثلا : الخصية المهاجرة الغير معالجة , العقم الوراثي , ضعف الحالة الصحية و تردي جودة الحيوانات المنوية 
2. اختلالات وصول الحيوانات المنوية الى القناة البولية و القذف : و مثال على ذلك دوالي الخصيتين , عدم القدرة على القذف , اختلالات الانابيب الموصلة للمني 
ما هي طبيعة الخيارات العلاجية لحالة قلة حركة و عدد الحيوانات المنوية  :
يتم اولا مراجعة طبيب مسالك بولية او طبيب عقم و تناسلية لاجراء الفحوصات المناسبة و تشخيص الحالة , و الخيارات العلاجية تشمل :
- علاج دوائي و مثال على ذلك :
لحالات الغدة الدرقية , يتم وصف دواء ثيروكسين لحالة انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية , و يتم وصف دواء ميثامازول لحالة ارتفاع هرمون الغدة الدرقية 
لحالات انخفاض هرمون التستيرون , يتم وصف حقن التستيرون البديلة المصنعة مخبريا , و يتواجد منها عدة اشكال طبية مثل الحبوب و اللاصقات و الحقن و غيرها , و بشكل عام يوصف جرعة 100 - 400 ng/dL بشكل اسبوعي او يتم اعطائها بشكل تدريجي و  يتم اعطاء الجرعات على مدى 6 - 12 شهر
لحالات ارتفاع هرمون الحليب , يتم وصف ادوية لتقليل مستوى الهرمون مثل : cabergoline
- علاج جراحي و مثال على ذلك :
العلاج الجراحي لدوالي الخصيتين 
العلاج الجراحي لانسدادات الانابيب الموصلة للحيوانات المنوية ( عادة تكون جراحة ترميمية يتم اجرائها مع عملية دوالي الخصيتين )
العلاج الجراحي لحالات اورام الغدة النخامية في حالات هرمون الحليب  او جراحة الغدة الدرقية 
- مكملات غذائية و هنالك مكملات غذائية عدة يتم استعماله لفترة 6 اشهر على الاقل مثل سايكلوفيرت 
ما هي الفحوصات اللازمة :
اولا يتم فحص سريري من قبل الطبيب المختص للمنطقة التناسلية للبحث عن اي اعراض ظاهرية  و من ثم يتم اجراء فحوصات مخبرية مثل فحص مستوى الهرمونات الجنسية في الجسم ( فحص مستوى هرمون التستيرون / فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية / فحص مستوى هرمون الحليب ) و فحص تحليل السائل المنوي  و ايضا يتم اجراء فحص تصويري للجهاز التناسلي و الخصيتين ( التراساوند)