إسأل طبيب الآن
الدكتور محمود الهنداوي
طبيب
الأسئلة المجابة 27495 | نسبة الرضا 98.6%
طبيب
هل يمكن الاستغناء عن القسطرة البولية بعد عملية...
هل يمكن الاستغناء عن القسطرة البولية بعد عملية تكبير المثانة وسد مجرى البول وعمل صمام للتبول
إطرح سؤالك
إجابة الخبير: الدكتور محمود الهنداوي
الدكتور محمود الهنداوي
طبيب
الأسئلة المجابة 27495 | نسبة الرضا 98.6%
هل يمكن الاستغناء عن القسطرة البولية بعد عملية تكبير المثانة وسد مجرى البول وعمل صمام للتبول؟
نعم ان ذلك ممكن لان تكبير المثانة وانشاء صمام سيحل كل مشاكل المثانة وبالتالي لا داعي لاستخدام القسطرة البولية وبالعادة يتم اللجوء الى هذه العمليات لمن يعانون من المثانة العصبية
ما هي اسباب عدم التبول بشكل طبيعي بسبب مشاكل المثانة ؟
ان التشوه بشكل المثانة او الاصابة بالمثانة العصبية و عدم قدره الجهاز العصبي على التحكم في المثانه والتوسع الغير مطلوب ل عضلات المثانه و ضعف الاربطه والاوتار المحيطه بها تعد السبب الرئيسي لعدم القدره على التحكم في البول وقد تكون المشكله نتيجه وجود مشاكل في العمود الفقري او نتيجه وجود مشاكل في الجهاز العصبي المركزي في الدماغ نفسه وحدوث التليف ما حول احليل البول والذي يسبب تضيقه وعدم القدرة على ادخال القسطرة نتيجة لعدم تغيرها باستمرار والاصابة بالتهابات الجرثومية
ولا بد من استبعاد وجود تضيق باحليل البول نفسةه فيما يعرف باسم stricture
ما هي طرق العلاج ؟
العلاج للمثانه العصبيه هو ايجاد علاج للمشكله العصبيه التي يعاني منها فان كانت في العمود الفقري من الممكن تخفيف الضغط المتواجد حول الاعصاب و يمكن ايضا اجراء عمليه شد عضلات المثانه نفسها والعمل على الربط الاوتار من حولها والعمل على تطبيق فتحه البول وبالتالي يساعد ذلك على التحكم في البول كما ان عمليه توسيع المثانه لا يتم اللجوء اليها الا في حالات معينه اذا كان هنالك انقباض مستمر في المثانه ولكن ما يعاني منها الاطفال عاده في المثانه العصبيه هو توسع فوق المطلوب لذلك لا يتم لاجراء عمليه توسيع المثانه الا في حال كان هنالك انقضاض مستمر لها والعمليات الاكثر شيوعا لها هو العمل على ربط عضلات المثانه و ربط عنق المثانه في الاوتار المحيطه بها ليسهل التحكم فيها تركيب قسطرة بولية عن طريف فتحة البول او عنن طريق اسفل البطن التي تصل الى المثانة مباشرة لتفريغ المثانة ما لم يستطع الشخص ذلك
واستخدام المضاد الحيوي suprax مرتين يوميا
واستخدام colliurinal الفوار مرتبن يوميا يوميا لتسهيل حركة البول
والعمليات الجراحية التجميلية لاحليل البول
ما هي الفحوصات المطلوبة ؟
- صورة التراساوند للحوض والمثانة والكلى والبروستات
- صورة تلفزيونية والمثانة ممتلئة وبعد تفريغها
- تخطيط اعصاب
نعم ان ذلك ممكن لان تكبير المثانة وانشاء صمام سيحل كل مشاكل المثانة وبالتالي لا داعي لاستخدام القسطرة البولية وبالعادة يتم اللجوء الى هذه العمليات لمن يعانون من المثانة العصبية
ما هي اسباب عدم التبول بشكل طبيعي بسبب مشاكل المثانة ؟
ان التشوه بشكل المثانة او الاصابة بالمثانة العصبية و عدم قدره الجهاز العصبي على التحكم في المثانه والتوسع الغير مطلوب ل عضلات المثانه و ضعف الاربطه والاوتار المحيطه بها تعد السبب الرئيسي لعدم القدره على التحكم في البول وقد تكون المشكله نتيجه وجود مشاكل في العمود الفقري او نتيجه وجود مشاكل في الجهاز العصبي المركزي في الدماغ نفسه وحدوث التليف ما حول احليل البول والذي يسبب تضيقه وعدم القدرة على ادخال القسطرة نتيجة لعدم تغيرها باستمرار والاصابة بالتهابات الجرثومية ولا بد من استبعاد وجود تضيق باحليل البول نفسةه فيما يعرف باسم stricture
ما هي طرق العلاج ؟
العلاج للمثانه العصبيه هو ايجاد علاج للمشكله العصبيه التي يعاني منها فان كانت في العمود الفقري من الممكن تخفيف الضغط المتواجد حول الاعصاب و يمكن ايضا اجراء عمليه شد عضلات المثانه نفسها والعمل على الربط الاوتار من حولها والعمل على تطبيق فتحه البول وبالتالي يساعد ذلك على التحكم في البول كما ان عمليه توسيع المثانه لا يتم اللجوء اليها الا في حالات معينه اذا كان هنالك انقباض مستمر في المثانه ولكن ما يعاني منها الاطفال عاده في المثانه العصبيه هو توسع فوق المطلوب لذلك لا يتم لاجراء عمليه توسيع المثانه الا في حال كان هنالك انقضاض مستمر لها والعمليات الاكثر شيوعا لها هو العمل على ربط عضلات المثانه و ربط عنق المثانه في الاوتار المحيطه بها ليسهل التحكم فيها تركيب قسطرة بولية عن طريف فتحة البول او عنن طريق اسفل البطن التي تصل الى المثانة مباشرة لتفريغ المثانة ما لم يستطع الشخص ذلك واستخدام المضاد الحيوي suprax مرتين يوميا
واستخدام colliurinal الفوار مرتبن يوميا يوميا لتسهيل حركة البول
والعمليات الجراحية التجميلية لاحليل البول
ما هي الفحوصات المطلوبة ؟
- صورة التراساوند للحوض والمثانة والكلى والبروستات - صورة تلفزيونية والمثانة ممتلئة وبعد تفريغها
- تخطيط اعصاب
يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من خلال الضغط على هذا الرابط تحميل تطبيق جواب
إسأل طبيب
الدكتور محمود الهنداوي
طبيب
الأسئلة المجابة 27495 | نسبة الرضا 98.6%
- 100% ضمان الرضا
- انضم الى 8 مليون من العملاء الراضين
المحادثات تتم ضمن هذه البنود
