إسأل طبيب الآن
الدكتور محمود الهنداوي
طبيب
الأسئلة المجابة 27495 | نسبة الرضا 98.6%
طبيب
الس عليكم عندي بنت عمرها 14 سنة ونصف بعد الفحوصات...
الس عليكم عندي بنت عمرها 14 سنة ونصف بعد الفحوصات في سلطنه عمان تبين عندها تليف ف الكبد وتضخم ف الطحال وصار عندها دوالي ف المرئ واللحين تعاني من نقص الصفائح الدموية تصل في أوقات إلى 50 على العلم خالة البنت عملت زراعة ف الهند كانت نفس الوضع
مساعدة الطبيب: هل تم زيارة طبيب حول هذا الأمر؟ هل تم تناول أي أدوية؟
نعم
مساعدة الطبيب: هل هناك أي شيء مهم في التاريخ الطبي يجب أن يعرفه الطبيب؟
مثل ماذا
إطرح سؤالك
إجابة الخبير: الدكتور محمود الهنداوي
الدكتور محمود الهنداوي
طبيب
الأسئلة المجابة 27495 | نسبة الرضا 98.6%
ما هي طرق التعامل مع الحالة ؟
تليف الكبد يسبب صغر حجمها ويصبح جدارها غير منتظم وتسبب ارتفاع بانزيمات الكبد وتعتبر مرحلة متاخرة من التهاب الكبد سواء المناعي او الوبائي والحل الامثل بهذه الحالة هو العمل ع زراعة الكبد كما ان الحالة لديها نسبة عالية لاحتمالية الاصابة بسرطان الكبد لذلك لا بد من مراقبة وجود البؤرة في الكبد وان كانت ورم سرطاني او كيس او حسنة دموية او adenoma واما بالنسبة لدوالي المريء فيتم علاجها بتركيب الشنت او وصلة ما بين تفرع الوريد البابي والاوردة الجسمانية التي تصب بالقلب وبالتالي تخفف من اعراض النزيف او ان يتم العلاج بالكوي والليزر والربط لمنع حدوث نزيف منها اما تضخم الطحال فهي مسألة نسبية اذا تم علاج ما سبق ذكره فسوف يخف التضخم تدريجيا
واما قلة الصفائح فهي نتيجة تضخم الطحال ويتم حاليا نقل اما الصفائح او بلازما الدم
ما هي طرق العلاج ؟
في حال وجود بؤر يتم العلاج بالتتردد الحراري هو جيد لعلاج مثل هذه البؤر بحيث ان يتم ادخال ابرة تحت الجلد وصولا الى منظقة البؤرة ليتم ادخال هواء بتيار كهربائي يولد حرارة عالية تعمل ع حرق الورم تستخدم للاورام التي تكون اقل من 7 سم او للتليف المتمركز بمنطقة معينة اما بالنسبة لعلاج تليف الكبد فلا بد من علاج المسبب بمضادات الفيروسات سي او بي او الالتهاب الوبائي اذ انه تختلف طرق العلاج بحسب الحالة المرضية حيث انه في حال إلتهاب الكبد الفايروسي أ يتشافى تلقائياً في الكثير من الحالات في حال عدم حدوث اي مضاعفات مرضية , لذلك يجب إجراء الفحص الطبي لدى طبيب الباطني المتخصص لتحديد المشكلة المرضية . حيث أن العلاج يحتاج إلى المتابعة الدورية إجراء الفحص الطبي لدى طبيب الباطنة والكبد المختص وإجراء الفحوصات لتحديد حالة المرض : خامل أو نشط يجب عليك المتابعة مع طبيب الكبد والباطنة المتخصص لوصف العلاجات بحسب نتيجة الفحوصات مثل استخدام مضادات الفيروسات Antiviral Lamovidine or Adiovir , وعلاجات مثل Interferon وبالنسبة للتليف الكلي يتم علاجه عن طريق زراعة كبد جديد ما هي الفحوصات المطلوبة ؟
- صورة طبقية مع مادة ملونة triphasic liver ct scan protocol - متابعة وتقييم من طبيب الكبد المختص حيث يتم إجراء فحص الدم الكامل و فحص Bilirubin للنظر في إرتفاع الصفراء مع فحص الأجسام المضادة HBsAg , HBcAg , فحص HCV-Ab لتشخيص طبيعة المرض وفحص الـ PCR في حال كانت النتيجة إيجابية يعني الإصابة بالمرض . كما يقوم الطبيب بإجراء أشعة سونار للبطن لتشخيص حالات مثل المضاعفات الناجمة كالإستسقاء والتليف في الكبد .
- ALT
-AST
ما هي الاعراض الإصابة بالكبد ؟
- الصفراء .
- ألم البطن .
- فقدان الشهية .
- الغثيان .
- الاستفراغ .
- البول الداكن .
يمكنك تحميل تطبيق جواب لمتابعة استفسارك مباشرة مع الخبير ، كما يمكنك التواصل مع خبراء مختصين في أكثر من 16 مجال. بالإضافة إلى مواضيع أخرى يومية من خلال الضغط على هذا الرابط تحميل تطبيق جواب
إسأل طبيب
الدكتور محمود الهنداوي
طبيب
الأسئلة المجابة 27495 | نسبة الرضا 98.6%
- 100% ضمان الرضا
- انضم الى 8 مليون من العملاء الراضين
المحادثات تتم ضمن هذه البنود