السلام عليكم بلازحمه ابني عمره 9سنين ولديه توسع في...

علاج ارتجاع البول عند الاطفال 
بالعادة التوسع يشير الى وجود الارتجاع بالغالب بالفئة المذكورة , و بالعادة الفحص لا يحتاج الى تخدير كامل , اذ يتم تركيب القسطرة و من ثم حقن الصبغة و التصوير بالاشعات السينية. ان الارتجاع البولي و تراكم السوائل بالكلى بالواقع لها العديد من الانواع و هو من الامور التي يجب علاجها و متابعتها حتى لا تسبب مشاكل بالكلى مستقبلا و بالعادة يختلف العلاج باختلاف الدرجة للارتجاع و مدى التأثير على الكلى. بعض الدرجات الخفيفة يتم متابعتها تحفظيا و علاج الالتهابات و المتابعة بوظائف الكلى و السونار و بالعادة يتغلب الطفل عليها مع مرور الزمن, لكن بأحيان اخرى يحتاج للجراحة من ضمنها تصحيح ضيق الحالب او اعادة غرسة بالمثانة, و قد يكون بواسطة الجراحة التقليدية او بالمنظار, و بعد العلاج يتم المتابعة بالعيادة و ايضا اضافة بعض  التوصيات على النمط السلوكي من ضمنها الاكثار من السوائل و تجنب العصائر المحلاة و ايضا الموالح و تشجيع الطفل على الذهاب الى الحمام و عدم حصر البول.
التشخيص الطبي:

يتم التقييم بالعادة بالفحص السريري و التأريخ المرضي للطفل. و الذي بالعادة ما يعاني من الالتهابات المتكررة بالبول, يتم الفحص بطلب CBC للتعرف على الالتهبات و ايضا طلب الاشعة بالسونار لتحديد حجم الكلى و الحالب و ايضا الفحص بالصبغة عن طريق القسطرة و من ثم التصوير بالاشعة السينية لتحديد مدى التضخم الحاصل بالحالب و الكلى و ايضا المسح النووي حيث يظهر ما إذا كانت المسالك البولية تؤدي وظيفتها أداء صحيحا ام لا.
الاسباب :
- سبب اولي مثل  عوامل وراثية يتم بها فقد و وظيفة الصمام الواصل من المثانة الى الحالب مسببا الارتجاع بالبول 
- سبب ثانوي مثل خلل باعصاب المثانة و الاخراج 
- التاريخ العائلي 

الاعراض المصاحبة :

• كثرة التبول
• حرقان بالبول
• سلس البول
• دم بالبول ا تعكره  تغير الرائحة
• الحرارة 
• اوجاع بالبطن و الحوض
• إسهال
• نقص الشهية
• التهيج و الغثيان 
• التبول في الفراش
• إمساك 
• ارتفاع ضغط الدم
• تسريب البروتين في البول
• الفشل الكلوي في حالات عدم العلاج                                                          

النصيحة :
العرض الطبي للتقييم و الفحص.