انا اسال عن وجع الكتف الايمن والثقل لزوجتي وهي...

• التصلب اللويحي هو مرض مناعي ذاتي مزمن, يقوم فيه الجهاز  المناعي بمهاجمة مادة المايلين وهي مادة تغلف الالياف العصبية مما يسبب خلل في توصيل النبضات العصبية الصادرة من الدماغ والحبل الشوكي للجسم والاعضاء المختلفة مما يؤدي الى ظهور اعراض على شكل نوبات والتي قد تستمر احيانا لعدة ايام ويتم علاجها باستعمال الستيرويدات مثل  Methylprednisolone , وتاتي بشكل متقطع وقد تختفي هذه النوبات لعدة شهور او حتى سنوات , بالنسبة لعلاج المرض فالادوية المتوفرة هي لابطاء تقدم المرض وتجنب حدوث نوبات مثل  alemtuzumab و ,interferon beta , وللتقليل من تصلب العضلات وتيبسها يمكن استعمال مرخيات العضلات مثل Baclofen, وينصح بتجنب التوتر والضغوط النفسية , وبممارسة الرياضة يوميا , والحفاظ على اللياقة البدنية, وتجنب التدخين والكحول وتناول ما يكفي من فيتامين D وفيتامين B, والالتزام بالعلاج الطبيعي , ولتخفيف الم الكتف يمكن اخذ movalis 

• يتم التشخيص من خلال اخذ التاريخ الطبي, والاعراض التي تظهر على المريض, وعمل بعض الفحوصات مثل صورة اشعة رنين مغناطيسي للدماغ لكشف تلف خلايا الدماغ, تحليل للسائل الشوكي للكشف عن الشرائط قليلة النسل oligoclonal band

• الم شديد
• تنميل في الجسم
• خلل وتشوش في الرؤية
• التشنجات
• الم المفاصل
• ضعف التوازن
• تداخل في الكلام
• رعشة الاطراف

• استشارة اخصائي الامراض العصبية لتقييم حالتك ووضع الخطة العلاجية

علاج ألم الكتف:
يعتمد العلاج على عدة عوامل من أهمها سبب الألم, وحدة الأعراض التي يشكو منها المريض, وعمر المريض, والوضع الصحي للمريض.
وبناء عليه, فقد يكون العلاج عبر العلاج التحفظي مثل تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة, تجنب رفع أشياء ثقيلة, العلاج الطبيعي, والعلاج الدوائي مثل كاتافلام 50 ملجم مرتين يوميا للتخفيف من الألم ومرخي عضلات مثل ريلاكسون مرتين يوميا للمشاكل العضلية, أو الحقن الموضعية مثل حقن الكورتيزون للتخفيف من الألم في حالة الانزلاق الغضروفي أو التهابات الفقرات, وقد يلزم التدخل الجراحي في الحالات المتقدمة من الانزلاق الغضروفي ووجود مشاكل عصبية وعدم الاستجابة على العلاجات السابقة.

                     
تشخيص سبب ألم الكتف:
يعتمد التشخيص على الفحص السريري من قبل طبيب العظام أو جراحة الأعصاب إلى جانب الفحوصات المناسبة مثل تصوير أشعة سينية لفقرات الرقبة والصدر والأكتاف للكشف عن الالتهابات والمشاكل العضلية, أو تصوير مقطعي أو رنين مغناطيسي لفقرات الرقبة, ويفضل عمل تخطيط عضلة القلب وتصوير ايكو لعضلة القلب لاستثناء مشاكل عضلة القلب.

أسباب ألم الكتف:
العديد من الأسباب والعوامل من الممكن أن تؤدي إلى مثل هذا الألم منها:

• الشد العضلي ويزداد الألم مع الحركة والتنفس وهو السبب الغالب
• الانزلاق الغضروفي ويكون مصحوبا بألم الكتف والأطراف والتنميل والخذلان
• التهابات فقرات الرقبة
• مشاكل عضلة القلب وتكون مصحوبة بضيق التنفس والتعب العام وألم الصدر والرقبة

ما أنصحك به:
لا داعي للقلق, فغالبا ما يكون مثل هذا الألم نتيجة مشاكل عضلية وإلى حين التشخيص الصحيح يمكنك استعمال كاتافلام 50 ملجم مرتين يوميا للتخفيف من الألم ومرخي عضلات مثل ريلاكسون مرتين يوميا إلى جانب الالتزام بالعلاج التحفظي.