إسأل طبيب الآن

الدكتور احمد اشكوكاني

الدكتور احمد اشكوكاني

طبيب

الأسئلة المجابة 17244 | نسبة الرضا 98%

طبيب

أختي عمرها ٤٩ ، مريضة بمرض الصرع، عندها ورم في...

تم تقييم هذه الإجابة:
أختي عمرها ٤٩ ، مريضة بمرض الصرع، عندها ورم في الغدة النخامية مسبب لها هياج وجوع شديد يجعلها في حالة هياج لدرجة تريد أن تأكل يديها. تم تشخيص هذا الورم في المستشفى قبل خمس سنوات وكانوا يريدون إجراء عملية لها لاستئصال الورم ، لكن لغو العملية بسبب حالة التشنجات عندها من مرض الصرع. من حوالي ثمانية أشهر يصيبها جوع شديد يجعلها في حالة هيجان ، ويشتد الهيجان والجوع بعد نوبات الصرع دخلت المستشفى وعرضناها على أطباء اختصاصيين ولم يعرفوا السبب قرأت كثيرا في مواقع طبية أجنبية بحثاً عن السبب. وارجح أن السبب هو الورم في الغدة النخامية ، يبدو أنه كبر . المشهور في الطب أن الورم إذا كبر يضغط على أعصاب العينين ويسبب مشاكل فيها قد تنتهي بالعمى ، لكن قرأت في أحد المواقع الطبية الأجنبية أن أعصاب الجوع تقع مباشرةً فوق الغدة النخامية ، لذلك أرجح أن الورم كبر وصار يضغط على أعصاب الجوع ، وهذا ما يسبب لها الجوع الشديد والهيجان الناتج عن الجوع . لا تنام الليل من شدة الجوع والهياج ، ونبضات قلبها تزيد عن ١٣٠، ثم أصابها قبل ٥ أشهر نقص اكسجين ، وهي تعتمده الآن على الأكسجين ، وتظل تنزعه أثناء هبحانها ، وبمجرد أن تنزعه ينزل الأكسجين في أقل من دقيقة إلى ٧٢ قمنا بإجراء فحوصات للغدد ، بينت عن نقصان في هرمون النمو والعامل الدال عليه ( stomadine c) كتب لها طبيب إبرة خفض السكري ولم تنجح في حل مشكلة الجوع ، تظل كل الوقت تصرخ من الجوع ولا تنام حتى يغلبها التعب والجوع عنده الثامنة صباحاً مسألة ترجيح أن مشكلة الجوع الشديد هو ورم الغدة النخامية هو تخمين شخصي ، أما الأطباء فاجروا لها فحوصات سكري وغدد ، وذكروا بأنها لا يوجد لديها سكريه ، ولديها خمول بسيط في الغدة الدرقية فما هو سبب الجوع الشديد لديها وما هو علاجه ؟

إطرح سؤالك

إجابة الخبير: الدكتور احمد اشكوكاني

الدكتور احمد اشكوكاني

الدكتور احمد اشكوكاني

طبيب

الأسئلة المجابة 17244 | نسبة الرضا 98%

هل الورم سبب بالجوع؟
بالعاد يفضل بالبداية القيام باستثناء الاورام الاخرى مثل اورام البنكرياس و التي ببعض الاحيان قد تحدث الاعراض السابقة , و بحال استثنائها قد يتم ربط الاعراض بالورم بالدماغ , و هي حالة تكون بسبب مشاكل بتحت المهاد نتيجة بعض الاورام الضاغطة بالمكان مثل الغدة النخامية بسبب قرب المكان, بالعادة العلاج يتم تحت اشراف لجان متخصصة و من عدة تخصصات , و قد تتضمن تحسين او استبدال هرمون الغدة النخامية ، والتغذية  والنشاط البدني والتمارين الرياضية والتدخلات الصحية العقلية والسلوكية وأحيانًا أدوية إنقاص الوزن و / أو جراحة التمثيل الغذائي / السمنة. من المهم بحال وجود ورم ان يتم القيام بالتخلص منه, و من الممكن اجراء العمليات الجراحية او من خلال القيام بعمل تصغير لحجم الورم من خلال الاشعات التداخلية.

التشخيص الطبي  :

يتم التقييم من خلال العرض الطبي و اخذ التاريخ المرضي المفصل و عمل ما يلزم من التحاليلمثل دراسة التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي ، الأشعة المقطعية) التي تظهر نموًا في الغدة النخامية ، بسبب اختبارات الهرمونات لتقييم وظيفة الغدة النخامية ، بما في ذلك الإفراط في إفراز هرمون الغدة النخامية أو بسبب فقدان الرؤية.
الاعراض المصاحبة :
- زيادة الوزن
- الاعتلال بالنوم
- زيادة الرغبة بالطعام
- الصداع
- الجوع
- الاستفراغ المتكرر
- مشاكل بالنظر
- مشاكل بالدورة
- غيرها
النصيحة:
العرض الطبي على اخصائي الغدد الصماء.

إسأل طبيب

الدكتور احمد اشكوكاني

الدكتور احمد اشكوكاني

طبيب

الأسئلة المجابة 17244 | نسبة الرضا 98%

  • 100% ضمان الرضا
  • انضم الى 8 مليون من العملاء الراضين
المحادثات تتم ضمن هذه البنود

في الأخبار